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骨鬆有控制 可降低50%骨折機率

好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導

圖:透過骨密度檢查可得知是否已罹患骨鬆

根據統計,女性罹患骨質疏鬆的比率是男性的兩倍,而且骨鬆與年齡具有正相關,也就是越老可能越嚴重;骨科醫師提醒,可使用藥情趣按摩椅使用影片物抑制骨質融蝕、刺激造骨作用。而骨質疏鬆症須長期藥物及生活習慣控制,高危險族群若持續用藥,最多可降低50%以上骨折發生的機率。

67歲的林女士,兩年前左髖部骨折,雖然換了人工關節。不料今年又因跌倒,送至臺中醫院急診室就診,經骨科黃敏旭醫師診斷為右邊髖部骨折。骨科黃敏旭醫師表示,年紀較大的的老人家,因為骨質密度不足,容易因跌倒而骨折,甚至可能會一再發生。

黃敏旭表示,骨質疏鬆症是一種全身性骨量降低,使骨骼微細結構發生破壞的疾病,會導致骨骼的脆弱,結果使發生骨折的危險性增加。骨質疏鬆症可說是無聲無息的隱形殺手,許多人都是等到骨折時,才驚覺已罹患了嚴重骨質疏鬆。嚴重骨鬆所引起的骨折,大多集中在橈骨(手腕)、脊椎以及髖骨。 一旦骨折,治療起來相當棘手。

骨質疏鬆症可分為兩種,一種是原發性骨質疏鬆症,好發於年齡大於50歲的長者,其中女性好發率為男性的兩倍,父母曾有髖部骨折或停經後的婦女也是高風險族群。另外一種為續發性骨質疏鬆症,好發於罹患乳癌、甲狀腺疾病、腎臟病、類風濕性關節炎,或有服用類固醇的的民眾身上。

黃敏旭提供防治骨質疏鬆三部曲,分別為保密、防跌、手術+用藥。保密就是存骨本,平時要適量補充鈣質與維生素D,並且多進行健走、慢跑等運動,增加骨質密度與強健肌肉。另外也要注意不抽菸、不喝酒,少喝咖啡、茶等飲料。在防跌的部份,一定要了解以往跌倒的原因、查明可能引起跌倒的藥物,矯正視覺、聽覺,避免飲酒及服用鎮定劑、且避免攜帶過重的物品,多使用輔助性器材、增加平衡度。此外,許多高齡骨折患者多因擔心併發症,不敢就醫動手術。但若長期臥床,可能引發肺部感染、泌尿道感染、皮膚褥瘡等,降低生活品質。臺中醫院骨科黃敏旭醫師說,針對高齡患者,會再會診麻醉科、心臟科等醫師,多方仔細評估再動手術。另外,也可使用藥物抑制骨質融蝕、刺激造骨作用。

黃敏旭強調,骨質疏鬆症須長期藥物及生活習慣控制,高危險族群若持續用藥,最多可降低50%以上骨折發生的機率。請民眾多留心骨質疏鬆的徵兆,早期篩檢早期治療。

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哺乳媽咪注意塞聰明球!塞奶不處理,當心乳腺膿瘍

【華人健康網圖文提供/皇冠出版】「你得了乳腺膿瘍,需要住院!」聽到醫師這麼說時,安妮感到一頭霧水,原本以為只是乳腺炎,為什麼會這麼嚴重呢?這一切都要從一週前開始說起。原本她只是覺得胸部有點脹脹、痛痛的,後來漸漸變成硬塊,雖然她也曾想過是不是乳腺炎,但症狀感覺沒有很明顯,所以就沒有特別去處理。

1.不當擠乳:常見的情況是媽媽把輕微的乳腺阻塞、水泡、囊腫,或是比較明顯的腺體等,誤以為是硬塊一直亂擠,不斷刺激之後,引起局部發炎、蜂窩性組織炎、蓄膿。

2.塞奶太久:奶水淤塞在乳房裡,一直沒有排除或被身體吸收,久了會形成非細菌性感染發炎,一旦病況持續,就有可能形成繼發性細菌感染,例如乳頭有裂縫等情況,病菌(常見為金黃色葡萄球菌)就會侵入造成細菌性感染。

3.乳腺炎併發症。

4.乳腺囊腫的併發症。

5.慢性硬塊的併發症。

沒有經驗的媽媽,通常很難自我判斷是否為膿瘍,常常是硬塊放置時間過久,或者經常性的硬推、硬揉,造成發炎反應,等到乳房後端奶水越來越難移除,親餵時寶寶也不願意含乳,才發現問題已經很嚴重了。

當乳房局部感覺疼痛、皮膚水腫緊繃、發燒、脈搏加快,代表身體已經出現警訊,而若乳房充滿膿水液體,會出現紅腫、乳暈發亮反白、破皮、嬰兒不易含乳、擠乳困難等問題。

建議媽媽們,若乳房硬塊出現超過四十八小時以上,寶寶不願意親餵且無法自我排除,可尋求專業人員的協助及評估,才能避免膿瘍產生。

請注意!乳腺膿瘍需至乳房外科就診。乳腺膿瘍是乳腺炎的進階版,因為已經蓄膿了,所以要使用更高劑量的抗生素來治療。一按摩影片 日本旦吃藥效果不佳時,醫師還會在乳房上面打洞或放引流管,讓膿液跑出來,類似清創的概念,把髒東西清掉了,乳房恢復正常,才能繼續順利哺乳。

本文出自皇冠出版《無壓力?零痛感 第一次哺乳就上手:權威哺乳諮詢專家的全方位哺乳聖經!新手媽媽照著做,哺餵母乳好輕鬆,追奶、塞奶、乳腺炎煩惱統統解決!》一書

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